Distokia
Distokia didefinisikan sebagai kesulitan
melahirkan atau ketidakmampuan untuk mengeluarkan anak dari uterus melalui
vagina. Distokia merupakan kejadian darurat yang umum terjadi pada hewan kecil
termasuk kucing. Ada perbedaan yang signifikan antara kelahiran normal dan
abnormal. Hal positif akan didapatkan oleh seorang dokter hewan praktisi hanya
jika dokter tersebut mengerti dan memiliki kemampuan tentang proses kelahiran
normal pada kucing, patogenesis dan penyebab kejadian distokia, serta
pendekatan secara medis dan secara operasi. Seorang dokter hewan praktisi harus
dengan segera mengidentifikasi tahapan kerja dan menentukan apakah kejadian ini
mendapatkan jaminan (Junaidi,
2006).
Pemeriksaaan
fisik, pemeriksaan vagina, radiograpi abdomen, ultrasonografi abdomen, detak
jantung dan tekanan intrauterin dilakukan oleh dokter tersebut untuk
mendiagnosa dan merencanakan penanganan terhadap pasien yang mengalami distokia.
Pemilik biasanya membawa kucingnya untuk diperiksa karena merasa hewan tidak
melahirkan pada waktunya, atau karena merasa gagal dalam proses kelahiran normal.
Kejadian distokia pada kucing kurang lebih 5%, tetapi bisa sampai 100% pada
beberapa ras kucing (Junaidi, 2006).
Sebagai
hasil dari pemeriksaan klinis umum, pemeriksaan obstetrik yang rinci, dan
beberapa informasi latar belakang yang berguna melalui riwayat pasien, sehingga
dapat mengatasi kasus ini. Kesejahteraan pasien harus diutamakan sewaktu
merencanakan dan melakukan penanganan, serta dapat membahagiakan bagi pemilik
pasien. Pertimbangan ekonomis juga perlu diperhitungkan secara realistis.
Beberapa penanganan yang mungkin untuk dilakukan adalah secara konservatif yaitu dengan menunggu kelahiran terjadi
secara alami; manipulatif yaitu dengan bantuan setelah
perbaikan berbagai maldisposisi fetus; terapi obat yang
bertujuan untuk meningkatkan aktivitas miometrial dengan penggunaan obat
ekbolik khusus seperti oksitosin; dan bedah dilakukan secara
sectiocaesaria atau fetotomi (Jackson, 2004).
Penanganan secara
medis dilakukan dengan pemberian obat-obatan khusus yang
diindikasikan untuk menangani distokia jika kucing pada kondisi kesehatan yang
bagus, penundaan kelahiran belum terlalu lama, servik dilatasi dan ukuran fetus
memungkinkan untuk kelahiran lewat vagina. Pemberian obat-obatan ekbolik
menyebabkan kontraksi uterus dan fetus berpindah atau bergerak ke dalam saluran
peranakan. Beberapa obat-obatan yang diberikan adalah oksitosin, kalsium, dan
transquilizer. Penanganan secara operasi yang sering dilakukan adalah
sectiocaesaria dan jarang sekali dilakukan fetotomi fetus. Operasi ini
mempunyai prognosis yang sangat bagus untuk anak dan induknya. Tekhnik operasi
yang baik sesuai prosedur harus dipahami oleh dokter hewan agar mendapatkan
hasil yang optimal (Junaidi, 2006).
Hampir 62%
kasus distokia memerlukan penanganan melalui operasi. Prosedur anastesi
menyesuaikan kondisi fisiologis yang unik pada induk dan fetusnya, selama
operasi berlangsung, didapatkan angka mortalitas pada fetus di bawah 22% dan
pada induknya sebesar 1%. Waktu operasi sangat penting untuk kehidupan fetus.
Dilaporkan bahwa 82,7% anak anjing hidup sewaktu operasi caesar dilakukan dalam
24 jam dari mulainya kontraksi, sebaliknya hanya 30% dapat bertahan hidup
sewaktu operasi dilakukan 28-50 jam sesudah kontraksi dimulai. Operasi yang
terlalu awal kadang-kadang dapat menyebabkan perdarahan yang berat dan dapat
berakibat fatal (Jackson,
2004).
Faktor Anatomi dan Genetik
Kucing yang memiliki
pinggul yang sempit biasanya mengalami kesulitan untuk melahirkan secara normal.
Untuk mengetahui apakah kucing kita memiliki pinggul yang sempit dapat
diperiksa oleh seorang dokter hewan. Kucing yang memiliki pinggul sempit dan anak yang
dikandung berukuran besar sudah pasti tidak bisa melahirkan secara normal.
Kucing yang
berpinggul sempit, seringkali juga melahirkan anak yang berpinggul sempit. Oleh
karena itu, jika anda ingin membeli kucing betina harus ditanyakan kepada
pemiliknya apakah ada generasi diatasnya yang melahirkan secara cesar. Memang,
tidak 100% benar kalau induknya berpinggul sempit anaknya juga akan berpinggul
sempit tapi setidaknya ada kemungkinan indukan ini akan menurunkan kejelekannya
pada anaknya (Jackson, 2004).
Faktor Kesehatan
Faktor ini sering terjadi, anjing yang dalam keadaan hamil
terserang penyakit. Penyakit yang sering menyebabkan anjing
harus di cesar biasanya infeksi saluran rahim dan vagina. Kucing hamil yang
terserang penyakit keputihan
kemungkinan besar akan melahirkan anak dengan kondisi buta karena anakan yang
keluar akan melewati cairan keputihan yang banyak mengandung bakteri atau virus (Fossum,
2002).
Ada kucing yang sedang hamil nafsu makannya menurun sehingga
mengganggu kualitas kesehatannya . Biasanya terjadi ketika usia kehamilan makin
tua, rahim yang membesar menekan usus pencernaan sehingga kucing susah makan.
Kucing hamil yang kesulitan makan akan semakin turun tingkat kesehatannya dan
ini akan mempengaruhi kesehatan janin pula. Kucing pun tidak mempunyai tenaga
untuk melahirkan secara normal sehingga memerlukan operasi cesar untuk membantu
kelahirannya (Fossum, 2002).
Biasanya dokter hewan akan menginduksi dengan oksitosin agar
sang induk mengalami kontraksi. Tapi, jika sudah diinduksi dengan aksitosin
dalam 3 jam belum kontraksi sang induk harus segera menjalankan operasi sesar.
Ada beberapa kasus, anjing pada awalnya melahirkan secara normal tetapi karena
banyaknya anak yang harus dilahirkan atau janin terlalu besar sehingga sang
induk kehabisan tenaga. Maka sang induk juga harus segera di sesar. Kalau janin
ternyata sudah mati didalam kandungan tetapi tidak diangkat secepatnya, nyawa sang induk akan terancam
karena proses pembusukan janin sangat cepat dan akan meracuni semua system yang
ada (Kumar, 1996).
KASUS
Pada saat itu ada kucing jenis anggora datang ke klinik dengan keluhan kucing sangat lemas, tidak mau makan, terlihat merejan tetapi tidak mengeluarkan anak. sehari sebelumnya kucing telah melahirkan dua ekor. tetapi diduga masi ada anak yang tertinggal di dalam rahim.
PEMBAHASAN KASUS
Penanganan distokia pada kucing
tidak hanya dengan oprasi cesar tetapi dengan penyuntikan hormone oxitosin juga
dapat membantu pengeluaran fetus yang susah dikeluarkan. Setelah penyuntikan
hormon dan ditunggu sampai 15 menit induk hanya merejan tetapi masi belum bisa
mengeluarkan fetus, tindakan selanjutnya yaitu dengan menarik fetus dengan
arteri klem
Kesulitan
melahirkan yang terjadi pada kucing juga disebabkan karena faktor ras. Pada keadaan normal kucing biasanya tidak
memerlukan bantuan ketika melahirkan, namun pada keadaan tertentu mungkin
dijumpai kucing yang mengalami kesulitan melahirkan dan berpotensi mengancam
jiwa induk kucing maupun anak kucing yang akan dilahirkan.Kesulitan melahirkan
ini biasa disebut sebagai distokia dan menurut penyebabnya distokia bisa digolongkan ke dalam dua golongan
: sebab maternal dimana
problem berasal dari induknya dan sebab fetal dimana
problem berasal dari anaknya.
Maternal dikarenakan
panggul yang sempit, anatomi panggul abnormal, atau kelemahan uterus
untuk berkontraksi (inertia uterina).Adapun inertia uterina bisa bersifat primer atau sekunder.
Pada inertia primer dimana uterus tidak berkontraksi atau kontraksinya lemah
dan inertia sekunder uterus berkontraksi pada awalnya kuat tapi kemudian
melemah, keadaan ini bisa terjadi pada proses kelahiran tahap kedua yang
terlalu lama. Distokia sebab fetal dikarenakan : fetus yang terlalu besar,
abnormal anatomi, kepala terlalu besar (biasa pada brcahyceplaic seperti
persia),malformasi fetus
dan kematian fetus.
Oxitoksin sering digunakan dalam pengobatan kasus inersia
uteri. Pengaturan pemberian 2 kali atau lebih. Banyak anggapan bahwa pemberian
oxitoksin dapat mempengaruhi pemisahan plasenta prematur dan banyak penulis
sekarang ini yang menyarankan awal intervensi pembedahan jika 2 atau lebih
injeksi oxitoksin dengan pengaturan interval 20-30 menit, gagal menyebabkan
pengeluaran plasenta bisa terjadi. Bagaimanapun, intrapartumplasenta disebabkan karena pengaturan dari oxitoksin
belum pernah ditetapkan (fossum, 2002)
DAFTAR
PUSTAKA
Archibald,
G.H. 1984. Canine Surgery 3nd edition. Saunders. Elseviers.
Fossum. T.W. (2002). Smal
Animal Surgery. 2nd ed. Mosby ST, London.
Jackson.,
P. G. 2004. Handbook Obstetric Veteriner, 2nd edition. Saunders. Elsevier.
Joy. 2012. Penanganan Distokia Pada Anjing Dengan
Sectio Caesaria. http://joysukses.blogspot.com. 30
Oktober 2014
Junaidi.,
A. 2006. Reproduksi dan Obstetri pada Anjing. Gadjah Mada
UniversityPress. Yogyakarta.
Kumar
A. 1996. Veterinary Surgical Techniques. Delhi: Pashupat iPrinters
Widodo Setyo, Sajuthi
Dondin, Choliq Chusnul, Wijaya Agus, Wulansari Retno, Lelana Agus, 2011. Diagnostik
Klinik Hewan Kecil. IPB Press: Bogor.
