Pengertian Dasar Ultrasonografi Ultrasound ialah gelombang suara yang memiliki frekuensi lebih besar dari pada suara yang dapat didengar manusia yaitu antara 2-20 MHz (Widmer et al. 2004). Diagnostic ultrasound (USG) adalah suatu teknik mendiagnosa gambaran organ yang dihasilkan oleh gelombang suara berfrekuensi tinggi (Barr 1990). Menurut Goddard (1995) ultrasound seperti suara biasa, tidak dapat dihantarkan melalui medium elastis sebagai gelombang tekan longitudinal. Melalui pertolongan prinsip pulse-echo, sebuah gambar dapat dihasilkan pada sebuah tayangan scanner yang berhubungan dengan “acoustic impedance “ atau resistensi jaringan yang dijumpai oleh gelombang ultrasound. Medium terbaik untuk penghantaran ultrasound ialah cairan dan dihantarkan via kompresi atau penghalusan gelombang-gelombang.
Alat bantu yang digunakan untuk mentransmisikan gelombang suara tersebut disebut transducer atau probe. Teknik USG tergantung dari kapasitas piezoelektrik yaitu kristal yang terdapat dalam transducer (scan head) yang mengubah aliran listrik bertegangan tinggi menjadi gelombang suara berfrekuensi tinggi. Besarnya perubahan bentuk (vibration) seimbang terhadap pemakaian voltage dan menghasilkan kekuatan dalam bentuk gelombang ultrasound (Dyce et al. 2002). Frekuensi vibrasi dari ultrasound tergantung dari karakteristik kristal tersebut. Frekuensi yang dikeluarkan dengan panjang gelombang ialah berbanding terbalik, misalnya pada frekuensi 2 MHz diberikan panjang gelombang sekitar 0,8 mm (Barr 1990). Ultrasound ditransmisikan pada pasien melalui transducer dan disebarkan menembus jaringan-jaringan. Efisiensi konversi dari transducer mengubah energi listrik menjadi energi suara (acoustic power). Kecepatan gelombang menuju jaringan tergantung dari karakteristik jaringan tersebut. Refleksi/echo yang dihasilkan akan kembali ke transducer, kemudian akan dibentuk satu signal listrik dan ditampilkan berupa kumpulan titik-titik pada layar yang disebut sonogram dalam dua dimensi (England & Allen 1990).
B. Interaksi Ultrasound dengan Jaringan
Goddard (1995) menyatakan bahwa penayangan sistem ultrasound menampilkan sebuah interpretasi dari kembalinya signal ultrasound. Kekuatan refleksi gelombang ultrasound tergantung dari beberapa faktor, tetapi yang terutama ialah perbedaan accoustis impedance pada jaringan yang dijumpai dalam perjalanan gelombang tersebut. Dengan kata lain, setiap jaringan memiliki derajat resistensi yang berbeda untuk dapat dilalui gelombang suara atau acoustic impedance. Pada interface (jarak) jaringan, gradient densitas mungkin terlihat yang dihasilkan oleh beberapa area echo. Menurut Barr (1990) kecepatan rata-rata dari gelombang suara melewati jaringan lunak 1540 m/s; melewati tulang 4000 m/s dan melewati udara 300 m/s. Karakter dari refleksi signal tergantung atas rasio ukuran reflector dan panjang gelombang. Kecepatan ultrasound pada beragam jaringan memiliki densitas antara 1500-1600 m/s. Dalam perjalanan gelombang, jika bertemu suatu interface (jarak) antar dua buah jaringan dengan acoustic impedance berbeda, sebagian dari gelombang tersebut akan direfleksikan dan sebagian lainnya akan diteruskan (Goddard 1995). Sentuhan yang baik antara transducer dan pasien sangat penting untuk mentransmisikan gelombang suara. Hal ini diperoleh melalui pencukuran rambut pada area yang akan digunakan, pembersihan kulit dan penggunaan gel (England & Allen 1990).
C. Interpretasi gambar
Menurut Widmer et al (2004) ada tiga jenis echo yang dapat dilihat pada sonogram, antara lain: 1. Hyperechoic; echogenic : echogenisitas yang cerah, menampakkan warna putih pada sonogram atau memperlihatkan echogenisitas yang lebih tnggi dibandingkan sekelilingnya. Contoh: tulang, udara, kolagen dan lemak. 2. Hypoechoic; echopoor : menampilkan warna abu-abu gelap pada sonogram atau area dengan echogenisitas lebih rendah daripada sekelilingnya. Contoh: jaringan lunak. 3. Anechoic : tidak ada echo, menampilkan warna hitam pada sonogram dan memperlihatkan transmisi penuh dari gelombang. Contoh: cairan dalam kantung kemih. Tulang dan udara mampu menghambat penerusan gelombang. Pada interface jaringan-udara, sekitar 99% gelombang direfleksikan, sedangkan jaringan lunaktulang sekitar 30% gelombang ditransmisikan dan sisa dari gelombang diserap dengan kuat (Barr 1990).
D. Karakteristik Gelombang Suara
Menurut Barr (1990) kristal pada transducer menghasilkan gelombang suara yang memiliki karakteristik frekuensi. Gelombang suara yang diubah menjadi gelombang listrik dan membentuk kumpulan titik-titik pada sonogram, memiliki tiga zona antara lain fresnel zone, focal zone, dan fraunhofer zone. Freznel zone ialah gambaran area yang memiliki frekuensi gelombang suara paling besar dan dekat dengan jaringan, sehingga terjadi difraksi gambar dan terlihat kurang fokus. Focal zone ialah gambaran area pada sonogram yang memiliki fokus gelombang suara terbesar pada jaringan, sedangkan fraunhofer zone ialah gambaran area yang memperoleh sedikit frekuensi gelombang suara.
Penerapan Ultrasonografi Medis Ultrasonografi medis adalah sebuah teknik diagnostik penggambaran menggunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi yang untuk menggambarkan organ internal dan otot, ukuran, struktur, dan lesio patologi, membuat teknik ini berguna untuk memeriksa organ. Sonografi obstetrik biasa digunakan ketika masa kehamilan (Wikipedi Ensiklopedia 2007). Ultrasonografi bisa membantu untuk mendeteksi beberapa penyakit, mengetahui treatment yang tepat dan meningkatkan keakuratan diagnosa dan prognosa. Suatu penyakit juga harus didukung dengan diagnosa berdasarkan anmnesa, gejala klinis, hasil dari uji fisik laboratorium yang meliputi urinalisis pada pH, jumlah protein, jumlah leukosit, eritrosit dan mikroba dalam ekskreta (Hayashi et al. 1994). Menurut Widmer et al (2004) USG telah melalui perkembangan yang sangat cepat dan diterima oleh para praktisi profesi dokter hewan dalam membantu penegakkan diagnosa. Selama 15 tahun, banyak praktisi yang telah memiliki peralatan USG. Di negara-negara maju pengetahuan dasar tentang USG sudah diajarkan kepada mahasiswa kedokteran hewan dan para praktisi yang menghadiri forum pendidikan berkelanjutan untuk meningkatkan kemampuan interpretasi USG di samping alat penunjang diagnosa lainnya.
Ultrasonografi digunakan secara luas dalam bidang medis sebagai alat diagnostik atau terapi yang dapat dilakukan, misalnya untuk biopsi atau pengeluaran cairan. Diagnostik USG berguna untuk mengevaluasi kehadiran penyakit-penyakit organ tertentu. Beberapa penggunaan ultrasonografi, antara lain dalam bidang kardiologi seperti kasus Tetralogy of Fallot; endokrinologi; gastroenterologi; ginaekologi; obstetrik; opthalmologi; urologi seperti kehadiran neoplasia, calculi dan lainnya; Intravascular ultrasound seperti diagnosa kongesti vena cava caudal; dan contrast enhanced ultrasound. Ultrasonografi tidak invasive dan aman bagi pasien serta operator dan tidak perlu membutuhkan restraint berlebihan pada hewan. Pemeriksaan saluran reproduksi paling mudah ketika dalam posisi berdiri (England & Allen 1990).
PRAKTIKUM ULTRA SONOGRAVI (USG) PADA KUCING
Praktikum I
Praktikum di laksanakan pada tanggal 12 oktober 2016, pada laboratorium klinik veteriner Universitas Wijaya Kusuma Surabaya .
Alat :
USG set
Gell
Tissue
Cliper
Hewan : kucing domestik usia >2 tahun bernama Argadinata
Pelaksanaan praktikum di awali dengan mempersiapkan kucing dan telah di pastikan bunting, kucing yang di gunakan adalah kucing domestic berusia >2 tahun di perkirakan bunting ke 3, dengan keadaan bunting tua yang dapat di lihat dari ukuran perut kucing yang sudah cukup besar, di sertai dengan bengkaknya papilla mamae.
Kucing tersebut terlebih dahulu di bersihkan daerah perutnya dari bulu dengan cara clipper atau pencukuran bulu hingga bersih dengan tujuan memudahkan proses USG atau menghindarkan penghambat gelombang dari USG ke organ atau jaringan.
Setelah itu kucing di persiapkan di atas meja periksa dengan posisi rebah dorsal serta di handling dengan baik agar kucing dapat tenang dan merasa nyaman, probe yang akan di gunakan di olesi dengan gell kemudian di letakan pada bagian perut kucing sambil di amati pada monitor apa yang tampak atau terbaga dengan alat USG.
Cara membaca hasil USG :
GA (Gestational Age) menunjukkan perkiraan umur kehamilan
GS (Gestational Sac) menunjukkan kantung kehamilan
CRL (Crown Rump Lenght) yaitu jarak mengukur kepala smapai ke ekor
Praktikum II
Praktikum di laksanakan pada tanggal 19 oktober 2016, pada laboratorium klinik veteriner Universitas Wijaya Kusuma Surabaya .
Alat :
USG set
Gell
Tissue
Cliper
Hewan : kucing domestik usia >2 tahun bernama Argadinata
Kucing di tenangkan sebelum kembali di usg dan kembali di bersikan area perut, pelaksaan usg kurang lebih sama dengan praktikum pertama
Pembahasan
Praktikum I
Tampak gambaran berupa hiper ekoig yang menyerupai kepala dan tulang belakang dengan perkiraan jumlah foetus 4 ekor, dari perhitungan ataupun prediksi berdasarkan tulang belakang di dapati fetus berusia tujuh minggu, terdapat pegerakan yang cukup aktif pada keempat foetus tersebut yang mengindikasikan bahwa foetus hidup.
Praktikum II
Terdapat gambaran hiperekoik-ekoik yang menyerupai tulang belakang dan tampak panjang usia foetus adalah 8 minggu dengan jumlah empat ekor yang sama seperti prediksi minggu sebelumnya. Prediksi kelahiran 4 – 5 hari setelah hari kunjungan atau praktikum ke dua.
Pengukuran usia janin menggunakan CRL(Crown rump Lenght) dimana dengan mengukur kepala fetus, tetapi dengan menggunakan CRL tidak begitu akurat. Sedangkan untuk menentukan jumlah fetus yang dikandung dapat menggunakan x-raay di sepertiga akhir masa kebuntingan.
Dengan pemeriksaan USG fetus dalam kandungan kucing terlihat sehat dan bergerak, tidak hanya itu organ juga dapat dilihat dan diperiksa, seperti detak jantung.
Partus
Kelahiran normal ditandai dengan normal. Partus terjadi pada tanggal 30 oktober yang lebih lama 11 hari di bandingkan prediksi awal, terdapat 4 ekor kitten, namun seekor kiten mati setelah lahir. Kematian yang terjadi pada fetus dikarenakan sebelum menempati pelvis sehingga kemungkinan fetus tidak akan berputar.
Kelahiran ditandai dengan adanya raasa gelisah pada induk, nafsu makan menurun, menggaruk-garuk lantai atau sudut ruangan. Fetus terlahir normal terbungkus oleh kulit tipis.
KESIMPULAN
Pada saat dilakukannay USG tidak ditemukannya kelainan ataupun penyakit yang membahayakan pada kucing, anak kucing terlihat sehat dan bergerak, dimana anak kucing dapat dikatakan hidup.
Partus terjadi pada tanggal 30 oktober yang lebih lama 11 hari di bandingkan prediksi awal dikarenakan beberapa faktor, yaitu induk yang stres, ketebalan lemak dikarenakan kucing terlalu gemuk, posisi fetus yang sulit, gerakan fetus yang terlalu aktif.
Kematian setelah lahir dikarenakan kekebalan tubuh anak kucing yang menurun, dikarenakan tidak mau menyusu, terkena virus
Masa kritis bagi anak kucing dikarenakan anak kucing harus dapat meneysuaikan suhu tubuh dengan lingkungannya, selain itu juga harus mendapatkan kolostrum pada saat hari pertama setelah dilahirkan, kolostrum merupakan susu pertama yang keluar dari induk sampai 5 jam dimana kolostrum mengandung zat-zat untuk kekebalan tubuh anak kucing sehingga tidak rentan terkena penyakit dan agar anak kucing bisa bertahan hidup.
No comments:
Post a Comment